An das Präsidium
der Freien Universität Berlin
über die für die Antragsberatung zuständige Verwaltungsstelle 
(Zuständigkeiten) 	Anzeigebogen für
Drittmittelprojekte
	
über: Fachbereich / Zentralinstitut / Zentraleinrichtung
Hinweis zur Meldepflicht von Drittmittelprojekten: Hochschulmitglieder sind nach § 25 (3) des Hochschulrahmengesetzes (HRG) verpflichtet, ihre Drittmittelprojekte der Hochschule anzuzeigen. Schon vor Einreichung eines Drittmittelprojekts muss der Anzeigebogen daher bei der/dem zuständigen Referentin/en der Zentralen Universitätsverwaltung (ZUV) der Freien Universität Berlin eingereicht werden.	
A. Angaben zur Projektleitung	
Name, Vorname, Titel:	     	
Kostenstelle des/r Projektleiters/in:	     	
Personalnummer des/r Projektleiters/in:	     	
Fachbereich / ZI / ZE:	     	
Institut oder WE:	     	
Telefon:	     	
Telefax:	     	
Email:	     	
ggf. weitere Projektleiter/innen oder Projektbeteiligte bzw. Kostenstelleninhaber/in an der FU Berlin:	     	
Kostenstellen aller anderen Projektleiter/   -innen oder Projektbeteiligter:	     	
B. Angaben zum Forschungsprojekt	
Stand des Verfahrens:		Antrags/- Angebotsphase
	Bewilligung (bitte Bewilligungsbescheid inkl. aller Anlagen und ggf. weiterer relevanter Dokumente beifügen)	
Art der Bewilligung:

		Erstbewilligung
	Weiterbewilligung
	Fondsnummer der Erstbewilligung (unbedingt angeben!):      	
Zuwender bzw. Mittelgeber:	     	
Förderlinie/-format (bei EU: Topic):	     	
Projekttitel:	     	
Kurztitel (max. 38 Zeichen):	     	
Projektbeginn:	     	
Projektende:	     	
Gesamt-Bewilligungssumme
(für FU Berlin):
(bei wirtsch. Akt.: Brutto-Vertragssumme)	     	
Projektpartner (bitte unbedingt auflisten – bitte Institutionen und keine Personen!):	     	
Keywords:	     	
Abstract:
(max. 1.200 Zeichen; bitte unbedingt ausfüllen)		

C. Angaben zur Prüfung durch den Fachbereich	
Steht die Projektleitung bis zum Projektende in einem Arbeitsverhältnis mit der Freien Universität Berlin?
		ja
	nein, Beschäftigungsverhältnis endet am      
	eigene Stelle wird im Rahmen des Projekts mitbeantragt
Sollte die Projektleitung nicht bis zum Projektende zur Verfügung stehen, muss ein weiterer Projektleiter unter „A. Angaben zur Projektleitung“ angegeben werden.	
Fordert der Mittelgeber für das Projekt einen Eigenanteil?		ja, in folgender Form: 	
		 Personal
		 Zusage finanzieller Mittel
		 Sonstige
Eine Detaillierung als Anlage ist zwingend erforderlich und muss durch die Verwaltungsleitung des Fachbereichs mitgezeichnet werden!
	nein	
Außer den Projektmitteln benötigt das Forschungsvorhaben:		zusätzliche Räume:      
	zusätzliche Sachmittel:      
	zusätzliches Personal:      
  zusätzliche IT-Ressourcen:      
Zusätzlichen Bedarf bitte ausreichend spezifizieren.
	keine zusätzliche Ausstattung 	
Verpflichtet sich die Freie Universität Berlin zu Leistungen über das Projektende hinaus?		ja, in folgender Form und für den folgenden Zeitraum: 
	     	
	nein	

D. Erklärung zur Vollständigkeit und Richtigkeit durch die Projektleitung und ggf. den/die Kostenstellenverantwortliche/n
Ich bestätige die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben.
Mit der Erfassung der vorstehenden Projektdaten auf elektronischen Datenträgern und mit der Verwendung der Daten zum Zwecke des Forschungstransfers und der Präsentation der Forschungsleistungen der Freien Universität Berlin bin ich einverstanden.

_________________________________________        _______________________________________
Datum / Unterschrift Projektleitung                                   ggf. Kostenstellenverantwortliche/r	

E. Stellungnahme des Fachbereichs bzw. der Einrichtung
Ich bestätige, dass die Voraussetzungen für die Durchführung des Forschungsvorhabens nach §25 (2) HRG gegeben sind. 
Die im Anzeigebogen gemachten Angaben wurden durch den Fachbereich geprüft, Grund- und zusätzliche Ausstattung sowie ggf. Eigenanteil werden bestätigt.

______________________________________________________________________
Datum / Unterschrift Verwaltungsleitung des Fachbereichs bzw. Leitung der Einrichtung	

F. Von der zuständigen Verwaltungsstelle auszufüllen 
(Zuständigkeiten)
Angaben zur Steuerpflicht (werden von der zuständigen Beratungsstelle ausgefüllt):	

  nicht steuerpflichtig 
(z.B. im Falle von Zuwendungen)

	
  Auftragsforschung Inland 7%
  Auftragsforschung Inland 19%
  Auftragsforschung EU RC 0%
  Auftragsforschung Drittland RC 0%
  wiss. Dienstleistung Inland 19%
  wiss. Dienstleistung EU RC 0%
  wiss. Dienstleistung Drittland RC 0%
  Veranstaltungen 19%
	
Kürzel/Datum:	

Bewilligter Gemeinkostensatz (Overhead) (in %): 	

Abzubuchender Gemeinkostensatz (Overhead) (in %):	

Ergänzungsausstattung (in %):	

Risikozuschlag (in %):	

Personalkostenerstattung (in %):	

Anteil für Akquisefonds (in %):	

Angaben zur Konteneinrichtung (von der Fondsadministration und den DMV-SachbearbeiterInnen ausgefüllt):	

AZB-Nr.:	

Fonds:	

Verantwortliche Kostenstelle:	

Geldgeber-Nr.:	

Zuwender-Aktenzeichen:	

PSP-Nr.:	

Vertragsnummer:	

Datum / Kürzel: